Ce afectiuni ascunde pierderea involuntara in greutate

Psmf fara pierdere in greutate

Parteneri:

Prin programe individualizate efectuate sub stricta supraveghere medicala, aceasta permite pacientilor pierderea semnificativa in greutate si mentinerea greutatii optime pe termen lung, fara degradarea masei musculare. Studiile clinice caz-control si meta-analizele au demonstrat psmf fara pierdere in greutate si eficacitatea managementului cetogenic al greutatii corporale dar si preventia complicatiilor metabolice si cardiovaculare ale obezitatii.

Through individualized programs carried out under medical supervision, it allows patients significant weight loss and optimal long-term weight maintenance without musculary mass degradation. Case-control clinical studies and meta-analyzes demonstrated the safety and efficacy of ketogenic diet in management of body weight but also in prevention for metabolic and cardiovaculary complications of obesity.

În mod similar, studii recente indica o crestere foarte mare a ratei de obezitate si a bolilor de metabolism in Kuwait si alte tari din Zona Golfului. Scaderea actiunilor adiponectinei se coreleaza cu insulinorezistenta.

Rezultate anormale ale acestor teste vor ghida algoritmul investigațiilor ulterioare. Dacă acest bilanț inițial este normal, nu este recomandată realizarea unor investigații extensive CT, IRM.

Adiponectina scade continutul de trigliceride la nivel muscular si hepatic crescand oxidarea acizilor grasi. Insulinorezistenta IR poate fi definita drept conditia in care este necesara o concentratie plasmatica de insulina mai mare decat cea obisnuita pentru a obtine parametrii metabolici normali, sau altfel spus, o concentratie normala a insulinei in sange nu poate asigura homeostazia metabolica.

Pentru aprecierea cantitativa a IR se folosesc atat metode statice modele matematice derivate din concentratia plasmatica a insulinei imunoreactive, a glicemiei in conditii bazale, unele luand in calcul si IMCcat si metode dinamice derivate. Clamp-ul euglicemic hiperinsulinemic: tehnica clamp-ului ramane standardul de aur fata de care se valideaza orice alta metoda.

Intelegerea mecanismelor implicate in dezvolarea insulinorezitentei deriva din studiile referitoare la actiunea insulinei la animalele diabetice precum si la oameni utilizand tehnici de clamp euglicemic hiperinsulinemiccu sau fara trasori radioactivi, dezvoltate in urma cu aproape 20 de ani de catre DeFronzo si colaboratorii.

In conditii de insulinorezistenta, atat preluarea cat si utilizarea gucozei sunt semnificativ alterate, studii in vivo localizand defectul de utilizare a glucozei la nivelul caii non-oxidative a metabolismului glucidic.

psmf fara pierdere in greutate

Aceasta ar implica alterari ale transportului, ale fosforilarii glucozei sau ale glicogensintetazei. Efectele biologice la nivel celular ale insulinei depind de o cascada de evenimente consecutive legarii hormonului de receptorul sau. Mentinerea homeostaziei normale a glucozei depinde de trei procese aflate in stransa interdependenta: secretia de psmf fara pierdere in greutate la nivelul celulelor beta pancreatice, stimularea preluarii glucozei de catre tesuturile splahnice ficat si intestin si periferice muschisupresia adecvata a debitului hepatic de glucoza.

In tipul 2 de diabet cantitatea de lipide intrahepatice si intra-miocelulare este crescuta apreciata MRI si se asociaza cu scaderea sensibilitatii la insulina apreciata prin clamp-ul euglicemic, hiperinsulinemic. Similar, alterarea sensibilitatii globale la insulina este mai pronuntata la pacientii obezi, non diabetici dar cu steatoza hepatica evidentiabila ecografic. Metabolismul lipidic Lipidele sunt stocate in mod normal ca trigliceride in adipocite.

In conditii bazale in absenta ingestiei alimentare din timpul noptiicand concentratia plasmatica a insulinei este scazuta aprox.

Glicerolul liber ajunge in plasma de unde este preluat de ficat si rinichi si serveste drept precursor pentru productia de glucoza in procesul de neoglucogeneza. FFA eliberati prin lipoliza trec in plasma cea mai mare parterestul fiind reesterificati in adipocit; glicerol-3 fosfatul necesar deriva din metabolismul glicolitic al glucozei, proces insulino-dependent.

psmf fara pierdere in greutate

FFA circula in plasma legati de albumina si sunt disponibili pentru a fi preluati de tesuturi — ficat, tesut muscular, fiind supusi cea mai bună metodă de a pierde grăsimea dintre cruste oxidarii, fie reesterificarii la TG.

Post prandial, nivelele plasmatice crescute ale insulinei si glicemiei determina activarea lipoprotein -lipazei din tesutul adipos realizand clearence-ul chilomicronilor, dar in acelasi timp inhiba lipoprotein -lipaza situata in musculatura scheletica. Supresia lipolizei constituie unul dintre cele mai potente efecte metabolice ale insulinei. Acest efect este mediat prin inhibarea lipazei hormon sensibila; mecanismul este dublu : pe de o parte, insulina activeaza o proteinfosfataza care defosforileaza si inactiveaza lipazaiar pe de aalta parte scade AMPc si inhiba protein kinaza AMPc- dependenta responsabila pentru fosforilarea si activarea lipazei hormon dependente.

Adresa de e-mail a destinatarului X Pierderea involuntara in greutate nu este consecutiva unei diete de slabire si nici anorexiei, ci este consecinta anumitor boli la care ne vom referi in cele ce urmeaza. In cazul in care este cu adevarat vorba despre o boala, pierderea in greutate se insoteste de semne si simptome precum lipsa poftei de mancare, oboseala, dificultati la inghitire, dureri abdominale etc. Descoperiti in randurile de mai jos care sunt cauzele slabirii involuntare si cateva sfaturi practice legate de comportamentul pe care trebuie sa-l adopte persoana care pierde kilograme in mod involuntar. Sfaturi practice Nu amanati vizita la medic! Existamulte persoane care refuza sa mearga la medic din teama de a nu afla ca sufera de o maladie incurabila, insa un diagnostic si un tratament precoce maresc sansele de vindecare.

In plus fata de efectul antililipolitic, insulina inhiba mobilizarea FFA stimuland retentia si reesterificarea primara a acizilor grasi la nivelul tesutului adipos.

La nivel global, utilizarea FFA din plasma se realizeaza atat pe cale oxidativa cat si pe cale nonoxidativa reesterificarea secundara sau periferica. Principalele organe in care se realizeaza oxidarea sunt ficatul, pierde grăsimea pleoapelor scheletic si cardiac, reesterificarea producandu-se in principal la nivelul ficatului si reflectandu-se prin rata de sinteza a VLDL.

Insulina inhiba ambele procese in principal, prin efectul antilipolitic care duce la scaderea disponibilitatii de FFA plasmatici. Cresteri acute ale concentratiei de insulina inhiba secretia hepatica de VLDL, atat prin mecanism hepatic direct cat si prin inhibarea lipolizei. In contrast cu acest comportament, in conditii cronice de hiperinsulinemie obezitate, diabet zaharat tip 2secretia de VLDL este crescutarezultand hipertrigliceridemie.

psmf fara pierdere in greutate

Actiunea insulinei in metabolismul lipidelor poate fi rezumata astfel: -Inhiba mobilizarea acizilor grati din tesutul adipos -Suprima lipoliza la nivelul tesutului adipos -Stimuleaza reesterificarea FFA intraadipocitara reesterificarea primara -Inhiba preluarea si oxidarea FFA plasmatici -Inhiba sinteza hepatica a VLDL -Scade concentratia corpilor cetonici in plasma -Scade aportul de FFA ca substrat hepatic pentru cetogeneza -Inhiba cetogeneza hepatica -Creste clearence-ul si catabolismul corpilor cetonici in periferie -Activeaza lipoprotein lipaza la nivelul tesutului adipos -Creste clearence-ul lipoproteinelor bogate in TG in periferie -Stimuleza psmf fara pierdere in greutate Consecinte ale IR asupra metabolismului lipidic si ficatului gras non-alcoolic Preluarea, sinteza si stocarea trigliceridelor, precum si mobilizarea acestei surse energertice ca FFAsunt procese reglate prin factori genetici, hormonali si paracrini.

Nivelele plasmatice ale FFA reflecta balanta dintre eliberarea lor in plasma atat consecinta a lipolizei intravasculare a lipoproteinelor bogate in TGcat si lipoliza depozitelor de trigliceride din tesutul adipos si preluarea acizilor grasi predominant prin reesterificare in tesutul adipos si ficat si oxidarea in musculatura scheletica, miocard, ficat, etc.

In obezitate, activarea lipoproteinlipazei in tesutul adipos este intarziata, iar cea in tesutul muscular este crecuta in conditii de hiperinsulinemie. In plus fata de anomaliile intrinseci la nivelul adipocitului in conditii de insulinorezistenta, alti doi factori contribuie la alterarea stocarii si eliberarii de acizi grasi caracteristice acestei entitati patologice: antitatea totala de tesut adipos si distributia acestuia.

Adipocitele viscerale sunt mai sensibile la efectul lipolitic al catecolaminelor posibil datorita abundentei de receptori beta 3 si mai putin sensibile la actiunea antilipolitica si de reesterificare primara a insulineifenomene care detrmina cresterea efluxului de acizi grasi.

In plus, drenajul venos al tesutului adipos visceral se realizeaza in vena portaconducand la un aport de de FFA mult mai mare la indivizii cu adipozitate viscerala decat la cei cu adipozitate subcutanata. Mai mult, atat irigatia splanchnica cat si lipoliza cresc postprandial prin cresterea insulinemiei si a descarcarilor de catecolamineprin urmarecontributia lipolizei viscerale la fluxul hepatic de FFA, psmf fara pierdere in greutate si nivelul lor plasmatic sunt mai ample psmf fara pierdere in greutate in conditii bazale.

O consecinta a cresterii lipolizei si scaderii fractiei de reesterificare primara a FFA in IR o constituie directionarea acizilor grasi catre tesuturi nonadipoase : ficat, muschi, cord, celule beta pancreatice.

Exemple extreme ale capacitatii tesutului adipos de preluare si stocare a acizilor grasi, sunt reprezentate pe de o parte de lipodistrofiile congenitaleiar pe de alta parte de obezitatea morbida. La subiectii cu lipodistrofie, unde nu exista tesut adipos, trigliceridele se acumuleaza masiv in citoplasma celulelor tesuturilor nongrase, existand elemente de IR extrema.

La celalalt capat al spectruluiunii din subiectii cu obezitate masiva, normoglicemici si normolipemici manifesta o capacitate mai mare de stocare a lipidelor, postprandialcomparativ cu persoane normoponderale Este probabil ca o capacitate de stocare a grasimilor la nivelul tesutului adipos confera protectie impotriva lipotoxicitatii in tesuturile non grase.

Importanta depunerilor ectopice de lipide in patogenia IR este suplimentar confirmata si de situatiile de lipodistrofie dobandita in contextul infectiei HIV, unde pierderea selectiva de tesut adipos viceral si subcutanat se asociaza cu steatoza, hipertrigliceridemie si insulinorezistenta severa.

psmf fara pierdere in greutate

Din momentul in care capacitatea adipocitului de a stoca trigliceride este depasita, lipidele in exces sunt directionate catre alte tesuturi muschi si ficatunde metabolismul trigliceridelor intracelulare interfera cu caile de semnal ale insulinei, transportul si fosforilarea glucozei, sinteza glicogenului si cresc neoglucogeneza.

In mod oarecum paradoxal, expansionarea tesutului adipos ca organ, scade nivelul lipidelor plasmatice si amelioreaza psmf fara pierdere in greutate si secretia de insulina, protejand in anumite situatii impotriva insulinorezistentei. In contextul acestui concept — tesutul adipos actionand ca tampon pentru a proteja alte tesuturi de efectul toxic al expunerii excesive fata de substratul energetic- este posibil ca majoritatea indivizilor aflati intre cele doua extreme ale spectrului intre lipodistrofie si obezitatea morbida sa aiba un prag set- point determinat genetic dincolo de care insulinorezistenta adaptativa a adipocitelor limiteaza acumularea de trigliceride, acestea deversandu-se in tesuturile non adipoase.

Hipertrigliceridemia din IR este in primul rand datorata supraproductiei, scaderea clearence-ului VLDL avand rol in anumite situatii deficit marcat de insulina in diabetul de tip 2. In starile de insulinorezistenta, hiperinsulinemia induce factori de transcriptie genicaastfel incat efectele insulinei pot fi separate cu dificultate de cele ale insulinorezistentei.

Hiperinsulinemia prin ea insasi induce depuneri de lipide la nivel hepatic asa cum s-a demonstrat empiric prin aparitia steatozei hepatice ce apare subcapsular la pacientii cu dializa peritoneala Aceste observatii sugereaza rolul primar al disfunctionalitatii metabolismului lipidic in debutul si persistenta ficatului gras non-alcoolic, ca parte a unei anomalii mai ample- acumularea de lipide ectopiceceea ce conduce la manifestari de lipotoxicitate.

Referitor la corelatia dintre steatoza hepatica si insulinorezistenta se poate spune ca acumularea lipidelor la nivel hepatic este rezultanta dezechilibrului dintre preluarea, sinteza, exportul si oxidarea acizilor grasi.

Similar, adipozitatea viscerala este frecvent corelata cu stetoza hepatica si sensibilitatea hepatica si periferica la insulina. Insulina si sinteza de corpi stimularea metabolismului arde grăsimile In conditii hipoinsulinemice, lipoliza este accelerata, ducand la cresterea marcata a aportului hepatic manthena satyanarayana sfaturi de pierdere în greutate raju FFA.

Prin beta oxidarea incompleta a acizilor grasi se produce un surplus de acetil CoA, din care ficatul sintetizeaza corpii cetonici.

Eliberati in plasma, corpii cetonici sunt preluati si utilizati de tesuturile extrahepaticein special musculatura scheletica si cardiaca. Insulina este un potent inhibitor al concentratiei plasmatice a corpilor cetonici prin trei mecanisme distincte : psmf fara pierdere in greutate.

Cauzele piederii involuntare în greutate

Beta oxidarea acizilor grasi se realizaza la nivelul mitocondriilor, ceea ce implica transportul acestora de catre carnitil acil transferaza, proteina- carrier situata pe suprafata externa a membranei mitocondriale. Inhiband activitatea acestei proteine, insulina inhiba oxidarea acizilor grasi si implicit cetogeneza, canalizand acizi grasi catre sinteza de TG.

Managementul eficient al greutatii corporale si psmf fara pierdere in greutate ale obiceiurilor psmf fara pierdere in greutate in special in ceea ce priveste continutul de carbohidrati si indicele glicemic al alimentelor au efecte benefice la subiectii obezi cu intoleranta la glucoza. Este binecunoscut faptul ca macronutrientii dietetici care ridica psmf fara pierdere in greutate mai mult nivelul glicemiei postprandiale si al insulinei sunt carbohidratii.

Pe de alta parte, in studii recente efectuate de Dashti, Asfar si colab. Aceste studii asupra metabolismului corpilor cetonici sugereaza ca inducerea unei stari de usoara cetoza metabolica poate oferi un potential terapeutic intr -o mare varietate de afectiuni comune sau rare.

  • Surse de informatie Semne de alarma: pierdere in greutate scadere in greutate involuntara Scaderea inexplicabila in greutate sau slabirea neintentionata — in special, daca este semnificativa sau persistenta — ar putea fi un semn al unei probleme medicale.
  • Как могут существа, считающие себя разумными, устраивать столь мерзкое зрелище?" Она едва сумела прогнать из головы сцены будущей казни, когда к ее плечу прикоснулись.
  • Vs enzimă de slăbire a corpului

Dieta cetogenica este extrem de eficienta in reducerea greutatii corporale. Mai mult decat atat, ea modifica in mod favorabil influenta factorilor de risc cardiac chiar si la subiectii obezi cu hiperlipidemie sau diabet zaharat. Extrem de relevant in acest sens este un studiu efectuat in Grecia de catre dr. Participantii au fost recrutati din randurile pacientilor externi din 2 centre de diabet.

Portable Document Format (PDF)

Toti pacientii au participat la intalniri de grup si au fost consiliati in ceea ce priveste activitatea fizica. La inceputul dietei, precum si la vizitele ulterioare, participantii au specificat toate medicamentele care le-au fost prescrise. Psmf fara pierdere in greutate de masa corporala, IMC, masa de tesut adipos, masa fara tesut adipos, valoarea totala a colesterolului, LDL, HDL, trigliceridele TG si HbA1c au fost stabilite inainte si respectiv la 2, 9 si 22 de saptamani dupa aplicarea fiecarei diete.

S-a inregistrat oprirea sau reducerea medicatiei in proportie de Au fost propuse mai multe mecanisme posibile cu privire la rolul dietei foarte saraca in carbohidrati Se crede ca o parte importanta a pierderii in greutate aparuta in urma administrarii de dieta ketogenica ar putea fi din cauza pierderii de apa. Este, de asemenea, demonstrat ca dietele cetogenice foarte scazute in continut de carbohidrati pot modifica rata metabolica de conservare a masei corporale.

De asemenea, exista un consum mai mare de energie sub forma de caldura si sub forma de cetone eliminate in urina, sudoare si fecale.

Meniu cont utilizator

Studii care au evaluat compozitia corpului uman dupa o dieta cetogenica foarte scazuta in carbohidrati, au demonstrat ca apare o pierdere preferentiala de masa de grasime dar si de conservare a masei musculare dupa administrarea acestei metode. Aplicarea psmf fara pierdere in greutate asupra subiectilor de diete foarte sarace in carbohidrati nu a provocat deshidratare cronica.

Studiile indica efecte benefice ale dietei cetogenice in scaderea greutatii corporale la pacienti obezi cu diabet zaharat de tip II mai ales dupa administrarea sa pe termen lung. Bray GA Riscurile si dezavantajele in obezitate.

Doamnelor, NU ignoraţi aceste simptome!

Pacientul obez- A. Saunders,Philadelphiapp. FX Pi — Sunyer riscurile medicale ale obezitatii. Ann Intern Med : 3. JAMA 4. Al — Isa AN Sunt kuweitienii populatia cea mai grasa? Nutr Sanatate 17 3 : 5. Al — Isa ANThalib L Indicele de masa corporala a copiilor cu varsta cuprinsa intre ani din Kuweit : percentile de referinta si curbe.

J R Soc Sanatate 1 — 46 6. DHEW publ.

Alege sectiunea

Ford ESGiles W O comparatie a prevalentei sindromului metabolicfolosind doua definitii propuse; Diabetes Care Med Clin North Am ; Bray GA Consecintele medicale ale obezitatii. J Clin Endocrinol Metab ; Dieta cetogenica modifica factorii de risc pentru boli de inima la pacientii obezi;Nutritie 19 : JAMA 7 Psmf fara pierdere in greutate Nutr 7 J Nutr Biochem 16 4 Boden GSargrad KHomko CMozzoli MStein TP Efectul dietei sarace in carbohidrati asupra apetitului, a nivelurilor de glucoza din sange si rezistenta la insulina la pacientii obezi cu diabet zaharat tip 2; Betes.

Ann Intern Med 6 25 Ezenwaka CEKalloo R Hypertriglyceridaemia la pacientii diabetici si non- diabetici din India de Vest dupa ingestia de alimente bogate in carbohidrati.

Indian J Med Res Taubes G Nutritie-Stiinta consumului de grasimi alimentare. Stiinta J Nutr Veech RL Implicatiile terapeutice ale corpilor cetonici — Efectele ale corpilor cetonici in conditii patologice : cetoza, dieta cetogenica, rezistenta la insulina si metabolismul mitocondrial; Prostaglandine, Leukotrienes si acizi grasi esentiali 70 Rabast U,Schonborn J, Kasper H -Dieta in obezitate- comparatie intre diete low si high — carbohidrati : studii comparative si rezultatele clinice.

Int J Obes 3 J Clin Invest 58 Vazquez JAAdibi SA Retentia de proteine in timpul tratamentului pentru obezitate Mdieta cetogenica versus noncetogenica, foarte saraca in calorii; Metabolism 41 Battino M psmf psmf fara pierdere in greutate pierdere in greutate, Ferreiro MS Imbatranirea si dieta mediteraneana : o revizuire a rolului grasimilor alimentare. Sanatate Publica Nutr 7 7 Shahtahmasebi SShahtahmasebi S Un caz follow — up: posibilele beneficii de sanatate de ulei de masline extravirgin;Stiintific mondial J 4 Nat Clin Pract Cardiovasc Med 4 1 34 — 41 Metabolism — Kasper HThiel HEhl M Raspunsul variatiei de greutate corporala in deita saraca in carbohidrati si bogata in grasimi -la subiectii sanatosi si obezi ; Am J Clin Nutr 26 Ann Intern Med 63 Pediatrie Am J Clin Nutr 73 Torgerson J.

Ford, E.

Ce afectiuni ascunde pierderea involuntara in greutate - Farmacia Ta - Farmacia Ta

Scottish Intercollegiate Guidelines Network: Clinical guidelines. Obesity in Scotland. Integrating prevention with weight management. November